Зачем предохраняться после родов. Предохранение после беременности: все по науке. Чем опасна скорая беременность после кесарева

Спустя примерно 4 недели после родов женщина вновь начинает жить половой жизнью. Само собой, нужно заранее позаботиться о выборе средства контрацепции. Подобрать подходящее средство и рассказать про все нюансы вам должен врач. В наше время очень много самых разнообразных современных методов контрацепции для рожавших женщин. Главное – выбрать подходящее именно вам.

Зачем предохраняться после родов?

Вопреки бытующему мнению, что нельзя забеременеть во время грудного вскармливания, это не так. Пока женщина кормит грудью, вероятность забеременеть хоть и снижается, но довольно незначительно. Выработка гормонов, вызывающих овуляцию, во время регулярного кормления грудью (каждые 4 часа и ночью) подавляется. Это приводит к временному отсутствию менструаций. Этот период называют лактационной аменореей. Однако это никак не защищает от нежелательной беременности. Поэтому послеродовая контрацепция обязательна, даже если менструальный цикл еще не восстановился.

Виды контрацептивов для женщин после родов

Контрацепция в послеродовом периоде не ограничивается использованием презервативов и естественных методов предохранения. Сейчас мы разберем подробнее все средства.

Барьерные контрацептивы

К ним относятся презервативы, фемидомы, диафрагмы и спермицидные средства.

– универсальное средство. Продаются в каждой аптеке, стоят относительно не дорого, при правильном использовании их эффективность составляет до 95%. Главное, подобрать подходящую марку, т.к. после родов ощущения могут поменяться.

Крайне плохо распространены в РФ.

Диафрагмы довольно популярны у супружеских пар за рубежом. А вот в России они не получили такого признания. При использовании этого способа, стоит учесть, что размер вашей диафрагмы может измениться. Поэтому обязательно стоит проконсультироваться с гинекологом.

Спермициды выпускаются в виде таблеток, свечей, пенных аэрозолей, таблеток, растворов. Они разрушают сперматозоиды до их проникновения в матку и защищают от многих ЗППП (ИППП), но их частое использование может негативно отразиться на влагалищной среде.

Гормональные контрацептивы

Гормональные контрацепивы в свою очередь делятся на оральные (таблетки), инъекционные и подкожные (импланты).

Мини-пили (таблетки, содержащие только один гормон гестаген) нужно принимать ежедневно без перерывов в одно и то же время. Эффективность до 98%. Можно начинать пользоваться уже через 6 недель после родов.

КОК (комбинированные оральные контрацептивы) состоят из двух синтетических гормонов: эстрогена и прогестагена (гестагена), в разных сочетаниях. Подавляют овуляцию, сгущают цервикальную слизь, препятствуют прохождению спермиев, измененяет эндометрий (подавляет пролиферацию), препятствующий имплантации. Практически такие же изменения в организме женщины происходят на ранних сроках беременности, это является совершенно естественными организма.

Прием таблеток осуществляется регулярными циклами: 21 день приминается таблетка в одно и то же время, 7 дней перерыва при приеме монофазных препаратов, без перерывов, или по схеме, при использовании трехфазных КОК. Возможно использование не ранее, чем через 21 день после родов.

Инъекции (противозачаточные уколы) содержат либо один гормон (гестаген), либо комбинацию гормонов (сродни КОК). Делаются внутримышечно в руку или ягодицу. Принцип действия такой же, как и у таблеток. Эффективность почти 100%. Начинать использовать этот метод можно не раньше, чем через 6 недель после родов.

Импланты вводятся подкожно во внутреннюю поверхность плеча. В силиконовых полупроницаемых капсулах находится гормон гестаген, который медленно выделяется в кровь на протяжении пяти лет. Капсулу можно вводить через 6 недель после родов. Эффективность почти 100%.

Внутриматочные спирали (ВМС)

Спирали бывают как гормональные, так и механические. Эффективность до 90%. ВМС никак не влияет на выработку молока. При отсутствии противопоказаний можно устанавливать уже через 6 недель после родов.

Стерилизация (хирургическая контрацепция)

Данный метод необратим, поэтому его применяют только для рожавших женщин (имеющих не менее двух детей) не моложе 35 лет с их письменного согласия. Нужно учитывать, что этот способ не защитит вас от ЗППП (ИППП).

Экстренная контрацепция

ЭК можно использовать не чаще раза в месяц! Не стоит практиковать этот метод на постоянной основе. Лучше подобрать что-то более безопасное.

Естественные методы

Сюда входят:

• Температурный метод
• Цервикальный метод
• Прерванный половой акт

Минус первых трех в том, что после родов цикл нестабилен. Эффективность методов будет очень мала. Прерванный половой акт тоже достаточно ненадежный способ защиты от зачатия. К тому же ни один из перечисленных способов не защитит вас от заболеваний (инфекций) передающихся половым путем.

Выводы

Лучший способ контрацепции после родов – выбор сугубо индивидуальный. Вы должны выбрать его, опираясь на свои ощущения, советы и предписания врача, а так же учесть пожелания вашего партнера. Контрацепция послеродового периода – это ответственность, поэтому не стоит подходить к такому вопросу, спустя рукава.

Можно использовать любые подходящие им методы защиты от беременности. Кормящим же женщинам необходимо подбирать те, которые не проникают в грудное молоко и не влияют на его выработку.

Лактация

Является природным способом ограждения женщины от нового зачатия, пока она заботится о беспомощном младенце. Когда ребенок сосет грудь, он стимулирует в материнском организме секрецию пролактина – гормона, благодаря которому вырабатывается молоко. Пролактин, в свою очередь, подавляет овуляцию, поэтому у кормящих возобновление менструального цикла может занять от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от продолжительности вскармливания и личных особенностей. Такой эффект сохраняется, если перерыв между кормлениями составляет не больше 3-4 часов, иначе уровень пролактина начинает падать. Но даже при этом шанс зачатия у кормящих через 6-8 месяцев после родов составляет 10%, а с введением эта вероятность растет.

Презервативы

Очень популярный и эффективный метод барьерной контрацепции. Защищает от нежелательной беременности и ЗППП (заболевания, передаваемые половым путем). Презервативы никак не влияют на качество материнского молока. Пока не закончатся послеродовые выделения, сексом можно заниматься только в презервативе, так как организм крайне уязвим к инфекциям.

В сюжете смотрите о новых видах контрацепции:

Диафрагма (вагинальный колпачок)

Представляет собой купол из тонкой резины с упругим кольцом в основании. Устанавливается во влагалище перед половым актом и препятствует проникновению сперматозоидов в шейку матки. Не влияет на лактацию. Для большей эффективности необходимо использовать вместе со спермицидной смазкой. Нельзя применять при наличии эрозии или воспаления в матке.

Оральные контрацептивы

Кремы, свечи, гели, вагинальные таблетки со спермицидами

Спермициды – химические вещества, разрушающие сперматозоиды или лишающими их подвижности. Не мешают лактации. Основной недостаток – недостаточно действенны, их необходимо применять в сочетании с презервативами или диафрагмой.

Внутриматочная спираль

Вводится гинекологом на срок до пяти лет. Ставить ее лучше через 6 недель после родов, когда матка достаточно восстановится, хотя допустимо сделать это сразу после появления малыша. ВМС никак не влияет на грудное молоко и надежно защищает от беременности, но не предохраняет от инфекций. Не рекомендуется дамам, перенесшим воспалительные заболевания матки и придатков.

Женская или мужская стерилизация

Кардинальное решение проблемы предохранения. Перевязку маточных труб можно провести сразу после родов. Или же предложить мужу пройти вазэктомию – перевязывание семявыносящих протоков. У этого метода есть один недостаток – необратимость. Он подходит тем, кто твердо уверен, что больше не хочет иметь детей.

Почему надо предохраняться после родов

К сожалению, бытует мнение, что в первые месяцы/год после появления малыша зачатие невозможно, особенно, если ребенок находится на грудном вскармливании, и поэтому почти половина пар, только ставших родителями, пренебрегают контрацепцией. Результат – . Зачатие может произойти даже до прихода первой менструации – ведь овуляция происходит примерно за 2 недели до нее и легко пропустить момент возвращения фертильности.

Слишком скорое зачатие после родов нежелательно, даже когда вы не против второго ребенка. Вынашивание детей сильно истощает организм, и новая беременность может тяжело даться женщине и неблагоприятно отразиться на развитии плода. Врачи утверждают, что беременность, наступившая в первые два года после родов, вдвое чаще протекает с осложнениями. Поэтому, даже после естественных родов, не говоря уже о кесаревом сечении, стоит позаботиться о качественной контрацепции.

Приятно видеть игру детишек-погодок, однако, если вы не планируете рождение двух детей подряд, то уделите самое пристальное и особенное внимание вопросу, как предохраняться после родов. Особенное - так как не всякие из средств контрацепции разрешены к использованию при кормлении малыша грудью.

Как предохраняться после родов, чтобы это было абсолютно безопасно как для мамы, так и для ребенка, поговорим в этой статье.

Способность к зачатию восстанавливается у каждой женщины в свои, индивидуальные сроки и не всегда одинакова после рождения каждого из детей. Длительность послеродового периода зависит от сложностей в родах, грудного кормления, гормонального баланса и др. Есть наблюдение, что овуляция наступает скорее у тех мам, которые не практикуют грудное вскармливание.

Неожиданные беременности могут возникнуть, если овуляция произошла, а следом за ней оплодотворение. Менструация в таком случае так и не наступает, а беременность развивается незаметно для женщины.

Послеродовой период характеризуется кровянистыми выделениями. Как понять, месячные это или лохии? Есть правило, что все выделения в период двух месяцев после родов считаются послеродовыми выделениями - лохиями, и к менструациям никакого отношения не имеют. Если спустя два месяца выделения появились - скорее всего, это менструации возобновились после родов. Если женщина не кормит грудью, месячные могут возникнуть и менее, чем через 8 недель. Если возникают какие-либо сомнения на этот счет - поможет консультация врача. Он же и посоветует средства контрацепции, подходящие именно для вас.
Начинать предохраняться после родов следует уже спустя три недели. Так вы абсолютно исключите риск нежелательной беременности.

Грудное вскармливание не является защитой от беременности. Существует понятие - аменорея в лактационный период, но чтобы в этот период беременность не наступила, должны соблюдаться несколько важных условий:

1. Грудное вскармливание сразу после рождения ребенка. В случае, если женщина в силу каких-то причин не кормила грудью первые часы и дни, то спустя три недели следует начать прием контрацептивов.
2. Ребенок питается только грудным молоком, без докорма и ночных перерывов более четырех часов.
3. Начало менструаций говорят о том, что есть овуляция, и существует вероятность наступления беременности.
4. Защитная функция грудного вскармливания существует только до достижения ребенком полугода. Далее существует вероятность овуляции, и грудное вскармливание уже не будет иметь контрацептивного эффекта.

Средства контрацепции, подходящие при грудном вскармливании:

• Презерватив - универсальный способ с высокой эффективностью контрацепции. Никаким образом не воздействует на качество грудного молока.
  К недостаткам можно отнести дискомфорт и снижение ощущений во время акта, а также аллергические проявления.


• Свечи вагинальные могут подойти для постоянного или разового использования. Включают составляющие, губительно действующие на сперматозоиды, которое не попадает в молоко матери, следовательно, никаких пагубных воздействий на малыша не имеет. Свечи защищают также от инфекций, передающихся половым путем.
  К недостаткам относится аллергические проявления, чувство жжения и неэффективность под воздействием моющих средств.


• Внутриматочная спираль может быть установлена только гинекологом сразу после рождения ребенка, либо спустя полтора месяца. Высокая контрацептическая защита, хотя бывают и исключения.
  Недостатком можно считать более обильное и длительное кровотечение во время менструации.


• Оральные контрацептивы в таблетках - используют содержащие гестаген мини-пили. Этот аналог прогестерона выпускается в микродозах и не дает отрицательного влияния на малыша. Мини-пили принимают с 4-6 недели после рождения ребенка.
  Недостатки: необходимо сочетать с другими способами, из-за того, что у них значительно ниже действенность по сравнению с препаратами, содержащими эстраген. Вызывают диспептические расстройства. Замечены изменения цикла. Рекомендуется строгий прием по часам.


• Инъекции и имплантанты , содержащие прогестины, вшивают или вкалывают в предплечье подкожно. Они имеют в составе прогестин, который не причинит вреда при кормлении грудью. Эффективность таких препаратов очень высока и действует в течении нескольких лет.
  К недостаткам относят длительные кровотечения и воспаление в области ввода.


• Стерилизация (перевязка труб) подойдет лишь женщинам, не планирующим больше рожать. Предлагается лишь тем мамам, кому уже исполнилось 35 лет и которые уже имеют двоих детей. Часто перевязку труб совмещают с кесаревым сечением.

После родов гинекологи запрещают половые контакты в течение минимум шести недель. По истечении этого срока женщина должна нанести визит доктору. Во время обследования врач удостоверится, что организм восстановился после родов. В большинстве случаев специалисты разрешают возобновить интимную жизнь через 1,5–2 месяца с момента появления младенца на свет. Однако предупреждают молодых родителей, что вероятность зачатия остаётся даже во время лактации. Поэтому медики проводят беседу с обоими партнёрами и предлагают различные методы контрацепции, в зависимости от того, кормит мать ребёнка грудью, или малыш находится на искусственном вскармливании. Если пара не планирует рождение ещё одного малыша в ближайшее время, рекомендуется подобрать эффективное и безопасное средство предохранения от незапланированной беременности.

Через какое время после родов организм снова готов к зачатию

Роды - сложная работа для женского организма, поэтому ему требуется время на восстановление. Молодые родители ждут разрешения врача на возобновление интимной жизни, ведь оба партнёра должны быть уверены, что ткани и слизистые половых органов молодой матери зажили и сексуальный акт не принесёт вреда здоровью женщины.

Некоторые пары предпочитают не ждать 1,5–2 месяца, а возобновляют половую жизнь через две–три недели после родов. Медики предупреждают, что до полного завершения лохий (послеродовых кровянистых выделений) не стоит вступать в интимную связь. Это может повысить риск попадания инфекции во влагалище и матку, что приведёт к развитию осложнений.

На приёме акушер-гинеколог обязательно проведёт беседу о планировании очередной беременности, ведь далеко не все молодые родители знают, что женский организм может быть готов к зачатию уже через два месяца после рождения первого ребёнка.
Молодая мама может забеременеть уже через два месяца после родов, поэтому необходимо позаботиться о подходящем методе контрацепции

Некоторые молодые родители расслабляются и не задумываются о методах контрацепции, думая, что сразу после рождения малыша женщина не может забеременеть. Это довольно распространённое заблуждение. Возобновление репродуктивной функции зависит от многих факторов:

• индивидуальных особенностей организма. Современная медицина не может с уверенностью сказать молодой матери, когда у неё возобновится менструальный цикл, т. к. восстановление способности к зачатию ребёнка зависит не только от физиологических особенностей, но и от настроения женщины, наличия или отсутствия стрессовых ситуаций, работы нервной системы, наследственности и других нюансов;
• грудного вскармливания. За выработку молока несёт ответственность гормон пролактин. Однако он влияет также и на репродуктивную функцию: подавляет овуляцию, таким образом, яйцеклетка не созревает, оплодотворения не происходит. Однако стоит молодой матери начать реже кормить кроху, вводить прикорм, количество пролактина в крови уменьшается, и яичники возобновляют свою работу. Поэтому даже в период лактации необходимо задуматься о предохранении от нежелательной беременности;
  

  В большинстве случаев в период лактации месячные у женщины возобновляются через 6–8 месяцев после родов. Именно в это время молодая мама может забеременеть в очередной раз.

• искусственного вскармливания. Если по определённым причинам малыш питается специальной адаптированной смесью, репродуктивная функция женского организма восстанавливается уже через два месяца с момента рождения крохи.
  

  Бывают случаи, что молодая мама беременеет сразу после завершения лохий. То есть партнёры думают, если менструации ещё не было, значит, риска зачатия нет. Однако овуляция уже произошла, поэтому беременность возможна. Следует быть осторожными и не надеяться на случай, а использовать средства контрацепции.

Когда необходимо начать предохраняться

Когда необходимо начинать использовать средства контрацепции? Этот вопрос задают многие молодые матери на приёме у женского доктора. Если семейная пара не планирует рождение детей с разницей в год, то начинать предохраняться необходимо сразу с момента возобновления половых контактов. Ведь с вероятностью 100% ни один специалист не скажет, когда организм будет способен к зачатию. Это может произойти и через шесть месяцев, и через два месяца с момента рождения ребёнка.

Медики обращают внимание, что во время беременности организм ослабевает, ему нужно время на отдых и восстановление. Поэтому оптимальный срок для очередной беременности - через 2–3 года после родов. Если в случае с природными родами эти сроки носят рекомендательный характер, то после кесарева сечения всем молодым мамам настоятельно советуют не беременеть в течение 24–36 месяцев с момента проведения операции. Ведь шов на матке после КС должен сформироваться и зарубцеваться. Ранняя беременность может спровоцировать разрыв шва, а это несёт угрозу жизни женщины.

Поэтому гинекологи всего мира настаивают на использовании средств контрацепции с момента возобновления интимной жизни после родов. Дело в том, что многие молодые матери обращаются к женскому доктору с просьбой прервать беременность, ведь не все готовы рожать очередного младенца так рано. А в случае зачатия ранее, чем через 6–12 месяцев после хирургического родоразрешения, врачи направляют на аборт по медицинским показаниям. Механическое воздействие на слизистую внутренней поверхности матки во время извлечения плода может стать причиной развития серьёзных осложнений. Некоторым женщинам ставят диагноз бесплодие, причиной которого являются негативные последствия прерывания беременности.

Видео: когда восстанавливается репродуктивная функция после родов

Как предохраняться после родов или кесарева сечения

Выбор метода контрацепции желательно делать вместе с квалифицированным специалистом. Гинекологи объясняют: не все средства разрешено применять недавно родившей женщине. А во время лактации многие контрацептивы могут стать причиной негативного влияния на здоровье малыша. Поэтому самостоятельно решать, какое из средств подойдёт семейной паре, не рекомендуется.

Не многие мужчины решаются прийти на приём в кабинет планирования семьи вместе с женой. Они стесняются или думают, что не несут ответственность в случае возникновения беременности. Это неверный подход, ведь в процессе полового акта участвуют двое партнёров. Современные медики рекомендуют подбирать средства контрацепции молодым родителям вместе. Это делается для того, чтобы доктор мог учитывать предпочтения и мужчины, и женщины.

Современная медицина предлагает большой выбор средств контрацепции. Однако стоит учитывать тот факт, что у большинства из них есть список противопоказаний и вероятность возникновения побочных эффектов. Поэтому после начала применения того или иного метода необходимо внимательно следить за реакцией организма. Если женщина или мужчина обнаружили появление неприятных симптомов, нужна консультация врача. Специалист расспросит о побочных эффектах и при необходимости подберёт другое средство.
Медики предлагают средства контрацепции не только для женщин, но и для мужчин: каждая пара выбирает то, использовать которое им более удобно

Оральные контрацептивы на основе гестагенов

Оральные контрацептивы содержат в своём составе синтетические аналоги женских половых гормонов. Выпускаются эти препараты в виде таблеток. Разработчики предлагают два варианта противозачаточных таблеток: основным действующим веществом первых является один гормон - гестаген, вторых - два гормона: эстроген и гестаген.

Кормящим женщинам назначают приём контрацептивов, в составе которых только один гормон - гестаген. В таблетках он содержится в маленьких дозах, поэтому, попадая в грудное молоко в минимальном количестве, не несёт угрозы здоровью и развитию младенца.

Самостоятельно принимать решение о применении противозачаточных таблеток не разрешается. Доктор соберёт анамнез, удостоверится, что у молодой матери нет противопоказаний к приёму препарата, а затем подберёт самый оптимальный контрацептив.
Чарозетта - один из самых популярных оральных контрацептивов для кормящих мам

Принцип действия оральных контрацептивов состоит в подавлении овуляции, что препятствует оплодотворению яйцеклетки, а также под действием гормона меняется вязкость цервикальной слизи: она становится более густой и закрывает шейку матки, не давая сперматозоидам проникнуть в матку, а затем в трубы. Этот метод предохранения от нежелательной беременности является одним из самых эффективных, однако при условии соблюдения правил приёма. Таблетки рекомендуется принимать ежедневно в одно и то же время, не ранее, чем через шесть недель с момента родов.

Пропуск одной или нескольких таблеток увеличивает риск возникновения беременности, поэтому если молодая мама забыла принять контрацептив, рекомендуется использовать дополнительные средства предохранения в течение минимум семи дней.

Комбинированные оральные контрацептивы: для женщин, которые не кормят грудью

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) считаются одним из самых популярных средств защиты от незапланированной беременности во всём мире. С развитием современных технологий учёные смогли усовершенствовать и состав противозачаточных таблеток, чтобы уменьшить риск развития большинства побочных эффектов.

Несколько десятилетий назад женщины опасались принимать таблетки, ведь дозы гормонов, входящих в их состав, были намного больше, чем в современных препаратах. Это влекло за собой появление неприятных симптомов и множества побочных эффектов. Сегодня в КОК минимальные дозы гормонов, поэтому большинство женщин отлично переносит препарат.

Противозачаточные таблетки, в составе которых присутствуют гестаген и эстроген, разрешены к применению только тем женщинам, которые по определённым причинам не кормят ребёнка грудью. В некоторых случаях гинекологи рекомендуют принимать КОК не только с целью предохранения от зачатия, но и для лечения многих гинекологических проблем, например, эндометриоза (разрастания клеток эндометрия матки на другие органы).

С момента попадания в женский организм гормоны оказывают влияние на работу яичников, подавляя их, что препятствует образованию и созреванию яйцеклетки. Овуляция не происходит, поэтому зачатие становится невозможным. Также КОК влияют на эпителий внутренней поверхности матки: он истончается, что затрудняет прикрепление оплодотворённой яйцеклетки к стенкам репродуктивного органа.
Подобрать КОК может только доктор: в разных препаратах дозы гормонов отличаются, поэтому только специалист может сделать выбор в пользу того или иного контрацептива

На полках аптек большое количество противозачаточных таблеток. Но подобрать препарат может только доктор. Не стоит забывать, что доза гормонов в каждом контрацептиве разная: некоторым женщинам подходят одни таблетки, другим - совершенно иной медикаментозный препарат. Выбор зависит от множества факторов:

• состояния здоровья молодой матери, наличия хронических заболеваний;
• возраста женщины;
• гормонального фона. Не стоит забывать, что после родов в организме происходит ещё одна серьёзная гормональная перестройка, поэтому баланс гормонов может быть нарушен. Неправильно подобранный КОК может только ухудшить ситуацию.

Принимать комбинированные контрацептивы необходимо по принципу ОК (оральных контрацептивов): одна таблетка в сутки. Начинать предохраняться с помощью этого средства разрешается спустя полтора месяца после родоразрешения. Некоторые препараты не требуют перерыва между упаковками: женщина принимает последнюю таблетку и на следующих день начинает приём КОК из новой упаковки. А другие нужно принимать двадцать один день, затем делать перерыв на неделю и только потом начинать приём снова.

Гормональные инъекции и имплантаты

В последнее время многие молодые матери отдают предпочтение контрацептивам пролонгированного действия. В инъекциях или капсулах, которые вводят в мышцу (раствор) или под кожу (имплантат), содержится синтетический гормон гестаген, который постепенно поступает в кровь, оказывая контрацептивный эффект. То есть принцип действия этих противозачаточных средств такой же, как и у оральных контрацептивов, только нет риска, что женщина забудет принять таблетку и эффективность снизится. Наоборот, матери не нужно беспокоиться о том, что из-за её забывчивости она может незапланированно забеременеть, ведь гормон будет поступать в организм самостоятельно.

Начинать применение этих методов можно через 6 недель после родов, когда у молодой матери завершатся послеродовые кровянистые выделения. Женщина приходит на приём к гинекологу, и ей с помощью шприца вводят специальный раствор глубоко в мышцу. С каждым днём определённая доза гормона высвобождается и попадает в кровь. Действие гормональной инъекции варьируется от двух до трёх месяцев, в зависимости от препарата. По истечении этого времени молодая мама должна снова записаться на приём к доктору, чтобы повторить процедуру.
Действие гормональной инъекции составляет 8–12 недель

Также многие женщины выбирают гормональный имплантат. Он представляет собой небольшую тонкую капсулу, длина которой составляет 4 см, а диаметр 2 мм. Он вводится под кожу плеча. Установкой имплантата занимается только врач-гинеколог. После введения контрацептива ежедневно происходит выделение небольшой дозы гормона, который и оказывает противозачаточный эффект.

В зависимости от предпочтений семейной пары, можно выбрать два варианта имплантатов: один устанавливается на три года, другой - на пять. Чем дольше контрацептивный эффект, тем выше стоимость контрацептива.

В зависимости от материала, существует два вида капсул:

• одни изготовлены из синтетического материала, поэтому их нужно удалить из организма после срока действия или в любой момент, если пара планирует зачатие малыша;
• другие представляют собой капсулу из специальных материалов, которые постепенно разрушаются под действием ферментов, выделяющихся в организме молодой матери. Поэтому по истечении срока действия их удалять не нужно.

Применять имплантат разрешается не ранее, чем через два месяца после родов. Медики рекомендуют в течение двух недель после введения инъекции или имплантата использовать дополнительные средства контрацепции, например, презерватив.

Внутриматочные контрацептивы

Довольно известным и популярным методом контрацепции являются внутриматочные спирали (ВМС). На приёме доктор вводит спираль в полость матки. Максимальный период действия средства зависит от её разновидности: некоторые ВМС могут находиться в матке три года, другие - до пяти лет. По истечении срока использования спираль необходимо удалить. Сделать это может только доктор. Этот метод контрацепции разрешается использовать через два месяца после рождения ребёнка. Установка внутриматочной спирали также разрешена женщинам, которые родили детей с помощью операции кесарева сечения.

Согласно отзывам, в некоторых случаях ВМС выпадает самостоятельно. Однако это бывает очень редко и является скорее исключением, чем регулярным явлением.

Принцип действия этого метода сводится к следующему: инородное тело (ВМС), находясь в полости матки, не даёт возможности оплодотворённой яйцеклетке прикрепиться к внутренней поверхности репродуктивного органа, поэтому беременность не наступает. Однако гинекологи рекомендуют молодым мамам, которые предпочли этот метод предохранения, приходить на плановые осмотры не реже одного раза в шесть месяцев. Это необходимо для того, чтобы вовремя диагностировать воспалительные заболевания внутренних половых органов и начать лечение, т. к. нахождение в полости матки инородного тела увеличивает риск развития воспалительных процессов.

Очень часто медики рекомендуют женщинам использовать внутриматочную систему Мирену. По внешнему виду она напоминает спираль, которая так же устанавливается в матку. Но в дополнение она оснащена специальной капсулой, в которой содержится действующее вещество левоноргестрел, обладающее противозачаточным эффектом: способствует усилению вязкости цервикальной слизи, воздействует на эпителий поверхности матки, а в некоторых случаях наблюдается подавление овуляции. Мирена используется не только в качестве средства контрацепции, но и для лечения некоторых заболеваний женской половой системы.

Установить внутриматочную систему можно через шесть недель после родов. Срок действия составляет 5 лет. Затем доктор должен удалить Мирену из полости матки. Стоимость внутриматочной системы довольно высока, поэтому не каждая кормящая мама может позволить себе это средство контрацепции.

Фотогалерея: внутриматочные контрацептивы и их расположение в матке

Спираль помещают в полость матки, а специальные «усики» выходят во влагалище Внутриматочная спираль вводится в матку при помощи специального устройства в виде длинной трубки Внутриматочная система Мирена не только препятствует беременности, но и обладает лечебным эффектом при некоторых заболеваниях женской половой системы

Барьерные методы контрацепции

Самым популярным барьерным методом контрацепции является презерватив. Он представляет собой специальный чехол из латексного материала, который надевается на половой орган мужчины во время эрекции. В продаже существует множество презервативов, которые отличаются по ценовой категории, составу смазки, а также размерам.

Если у одного или обоих партнёров существует аллергия на латекс, можно покупать презервативы из полиуретана. Но их намного сложнее найти в продаже, а также цена в несколько раз выше, чем у латексных изделий.

Использовать презерватив разрешается с момента возобновления половых контактов после родов. Каждая пара самостоятельно подбирает барьерное средство в зависимости от индивидуальных предпочтений.

Не все знают, но существуют и женские барьерные средства контрацепции. Это колпачок - изделие, напоминающее цилиндр, которое вводится во влагалище и надевается на шейку матки, а также диафрагма - специальная мембрана, которую необходимо ввести во влагалище как можно глубже, чтобы она закрыла вход в цервикальный канал.

Женские барьерные средства контрацепции не пользуются большой популярностью, т. к. есть риск ввести их неправильно, что увеличивает вероятность наступления беременности. Если молодая мама решила попробовать диафрагму или колпачок, то начинать их использование можно не раньше чем через полтора месяца после родов, когда шейка матки и влагалище полностью восстановятся.

Женские барьерные контрацептивы необходимо ввести во влагалище за полчаса до полового акта, а извлечь не ранее, чем через шесть часов после соития. Следует знать, что нельзя оставлять диафрагму или колпачок во влагалище дольше, чем на сутки. Если женщина забудет извлечь изделие, это чревато развитием воспаления и инфицирования влагалища, а затем и матки.

Принцип действия и мужских, и женских барьерных средств контрацепции направлен на то, чтобы сперматозоиды не проникли в матку и трубы и не оплодотворили яйцеклетку.

Фотогалерея: мужские и женские барьерные средства контрацепции

Диафрагма не даёт сперматозоидам проникнуть в матку Женский колпачок надевается на шейку матки и препятствует проникновению сперматозоидов На презервативах разных марок может быть разная смазка: с охлаждающим эффектом или с антисептическим компонентом

Использование спермицидов

Спермициды - специальные препараты, которые выпускаются в виде вагинальных таблеток, свечей, кремов или гелей. Их необходимо ввести во влагалище за 5–20 минут до полового акта. Точно время и подробная инструкция содержится в каждой упаковке контрацептива. После попадания во влагалище средства обволакивают слизистую, а активные действующие вещества разрушающе действуют на сперматозоиды: мужские половые клетки погибают.

Большинство спермицидов разрешены к применению в период лактации, однако перед началом использования этого метода необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Согласно инструкции, необходимо чётко следовать правилам применения спермицидов. При нарушении рекомендаций контрацептивный эффект значительно снижается. Поэтому эти средства предохранения от нежелательной беременности рекомендуется использовать в комплексе с барьерными методами.
Фарматекс - спермициды, которые выпускаются в разных формах для предохранения от нежелательной беременности

Стерилизация: необратимый метод контрацепции

Ещё одним методом предохранения от нежелательной беременности является хирургическая стерилизация. Она выполняется и мужчинам, и женщинам. Согласно закону Российской Федерации, молодая мама может прибегнуть к такому кардинальному методу в случае, если у неё уже есть двое детей, а также её возраст составляет 35 лет и старше. По поводу мужчин пометки в законе нет, поэтому они могут пройти процедуру в любом возрасте.

Женская стерилизация представляет собой перевязку маточных труб. Процедуру выполняют сразу после родов, если нет никаких осложнений. Сегодня это не занимает много времени: женщине вводят местную анестезию и методом лапароскопии перевязывают трубы. Если родоразрешение проводится с помощью хирургического вмешательства, стерилизацию выполняют во время операции.

Стерилизация считается необратимым методом контрацепции, поэтому, прежде чем решиться на такой ответственный шаг, необходимо тщательно всё обдумать.

Вазэктомия - перевязывание семявыводящих протоков, производится в любое время по желанию мужчины. Под местной анестезией хирург делает маленький разрез на мошонке и выполняет перевязку каналов. Стерилизация обоих партнёров выполняется на всю оставшуюся жизнь.

Таблица: сравнительная характеристика разных методов контрацепции

Видео: методы контрацепции для кормящих мам

Не стоит рисковать: ненадёжные методы контрацепции

Существуют некоторые методы предохранения от незапланированной беременности, которые не являются эффективными. То есть при их применении женщина не может быть уверена, что зачатие не произошло. Если семейная пара не планирует рождение ещё одного малыша, лучше довериться проверенным средствам и не рисковать.

В большинстве случаев использование метода лактационной аменореи (отсутствия месячных в период грудного вскармливания), календарного метода и прерывания полового акта до семяизвержения приводит к нежелательной беременности.

Успеет или нет: прерванный половой акт

ППА (прерванный половой акт) практикуют многие пары. Если молодая мама не хочет принимать противозачаточные таблетки, а барьерный метод негативно влияет на качество сексуальной жизни партнёров (некоторые мужчины и женщины отмечают, что с использованием презерватива притупляются ощущения во время секса), они решают довериться именно этому методу. Его принцип заключается в том, что семяизвержение происходит вне влагалища женщины, поэтому беременность не наступает. Однако на практике не всегда партнёр успевает вовремя, поэтому некоторое количество спермы попадает в половые пути молодой матери, и зачатие происходит.

Медики предупреждают, что прерванный половой акт может иметь негативные последствия для здоровья обоих партнёров, особенно для мужчин: увеличивается риск возникновения неврозов, преждевременного извержения спермы или импотенции.

Календарный метод

Суть календарного метода контрацепции проста: необходимо воздержаться от сексуальных контактов в дни, наиболее благоприятные для зачатия. Медики доказали, что наибольшая вероятность наступления беременности возникает за несколько дней до овуляции и в течение трёх дней после. Этот способ подходит только тем женщинам, у которых регулярный менструальный цикл, без сбоев и задержек.

Стоит понимать, что эффективность метода составляет всего пятьдесят процентов, не более.

Чтобы точно определить день овуляции, можно использовать следующие методы:

• тест на овуляцию. Он продаётся в аптеке и помогает вычислить день выхода яйцеклетки из яичника;
• изменение показателей базальной температуры. Измеряют ректально: в день овуляции и до наступления месячных показатель на шкале термометра будет 37 о С. В безопасные дни - не выше 36,9 о С;
• вычислить небезопасные дни самостоятельно. Обычно овуляция происходит в середине цикла. Например, у женщины цикл составляет 30 дней, самый благоприятный день для зачатия придётся на пятнадцатый день. Значит, воздержаться от секса нужно за четыре дня до и столько же после овуляции.

Метод лактационной аменореи

Во время лактации под действием гормона пролактина овуляция подавляется. Однако метод лактационной аменореи также обладает эффективностью только на 50%. Дело в том, что многое зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, восстановления её способности к зачатию. Медики предупреждают, что этот метод эффективен при соблюдении следующих условий:

• с момента рождения малыша прошло не более шести месяцев;
• ребёнок находится исключительно на грудном вскармливании: его не допаивают водой или смесью, не вводят прикорм;
• младенца прикладывают к груди каждые три–четыре часа, не реже.

Однако многие молодые матери беременели, если не предохранялись в период кормления грудью, поэтому лучше не рисковать и использовать более надёжную контрацепцию.

Из личного опыта молодых мам: отзывы о разных методах контрацепции

Через 5 мес. после родов ставила спираль, стояла 6 лет, все норм.

Декабрьская Жара

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/vnutrimatochnaja_spiral_posle_rodov/

Я после родов поставила себе Импланон. Про стоял 3 года, потом поставила новый. Для меня это- идеальный вариант

Света

https://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/207049166/

Пила Лактинет очень долго,так как 2,5 года кормила грудью. Никаких побочек,мне идеально подошли. А вот от Чарозетты мне было очень плохо,весь список побочных эффектов.

Ксения

https://www.babyblog.ru/community/post/contraception/3160377

Я укол на 3 месяца ставила,правда мне не понравилось, потом ОК принимала специальные при ГВ разрешённые.

https://deti.mail.ru/forum/semejnye_otnoshenija/intimnye_otnoshenija/kontraceptivy_posle_rodov/

Я после первого при ГВ «Чарозетту» пила. И сейчас её же собираюсь начать пить.

Светлана

https://deti.mail.ru/forum/semejnye_otnoshenija/intimnye_otnoshenija/kontraceptivy_posle_rodov/?page=2

Современная медицина предлагает различные варианты методов контрацепции после родов. Большинство из них разрешено применять во время кормления грудью уже после шести–восьми недель с момента родоразрешения. Подобрать оптимальный вариант, который подойдёт молодой матери, поможет женский доктор. На приёме врач проведёт осмотр, возьмёт необходимые анализы, затем предложит женщине несколько вариантов контрацептивов. Конечно, у всех есть противопоказания и риск возникновения побочных эффектов, поэтому самостоятельно выбирать препарат или изделие не стоит. Квалифицированный специалист учтёт пожелания обоих партнёров и подберёт не только эффективный, но и подходящий и мужчине, и женщине контрацептив.